破解医院“冰火两重天” 漳州推进分级诊疗制度

◆今后，一些小毛病就不用都挤到大医院就诊了

东南网4月13日（导报记者 沈华铃 张伟华 文/图）为了促进医疗资源合理利用，漳州将推进分级诊疗制度建设。今后，市级三级医院普通门诊比例将逐步减少，主要提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务。到2017年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例将达到65%。

昨日，漳州市政府办公室下发《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，提出了系列措施。

三级医院普通门诊将减少

有个头疼脑热就往市区三级医院挤，导致三级医院拥挤不堪、一床难求，而基层医疗机构却门可罗雀，这种“冰火两重天”的状况是很多地方的医疗现状。不过，随着分级诊疗制度的推进，今后，漳州这种情况会越来越少。

分级诊疗，就是要按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。根据意见，今后漳州市级三级医院主要提供急危重症和疑难杂症的诊疗服务，临床手术项目以三、四级手术为主，接受二级医院转诊，逐步减少市级三级医院普通门诊就诊比例，提高预约转诊比例。而基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医院可区别对待。

漳州的县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗服务，急危重症抢救和疑难杂症向上转诊服务，接受基层医疗机构转诊，临床手术项目以一、二级手术为主，适度开展外转率高的三级手术。

而基层医疗卫生机构发挥首诊平台作用，主要开展常见病、多发病的诊疗服务，提供初步急救服务。康复医院、护理院等提供治疗、康复、护理服务。

基层医院报销比例提高

为了吸引群众自愿到基层首诊，漳州将积极推进家庭医生签约服务，通过提高基层报销比例，降低和取消普通门诊起付线，试行部分慢性病基本药物免费。通过三级医院为基层转诊预留号源，提供便捷转诊服务，引导群众到基层首诊。“这样一来，群众在基层医疗机构就诊看病，医疗费用会比去大医院更少。”漳州市卫计委相关人士介绍。

实行城乡医院划片对口支援

想让患者自愿到基层首诊，就必须提高基层医疗机构的医疗水平。为此，漳州将完善城乡对口支援模式，实行城乡医院划片对口支援。

其中，漳州市医院、漳州市中医院、解放军第175医院三家市级医院对口支援9家县级医疗机构；每家县级综合医院对口支援3-5家乡镇卫生院和社区卫生服务中心，县级中医院、妇幼保健院对口帮扶2-3家乡镇卫生院。