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漳州农民大病医保增11类病种 结算实行即时即报

zz.fjsen.com 2013-09-11 11:00  林深圳 来源:东南网 我来说两句

原标题:漳州农民大病医保增11类病种

东南网9月11日讯(海都报闽南版记者 林深圳)记者昨日从漳州市卫生局获悉,漳州将11类病种纳入农村居民重大疾病医疗保障范围,患者在定点医院救治,可享受一定的医疗费报销。具体病种为:急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11类重大疾病病种费用结算实行即时结报。个人实际补偿额累计超过年度封顶线后,除重大疾病外,患者因其他疾病住院治疗所产生的医疗费用,由漳州市新农合大病商业补充医疗保险给予补偿。

唇腭裂患者在中华慈善总会“微笑列车”项目定点医院进行矫治手术,并符合免费条件的,首先由“微笑列车”项目援助基金按规定支付,门诊检查费用等由新农合基金支付。在非“微笑列车”定点医院救治的患者,或在定点医院救治但不符合免费条件的患者,定额标准的80%由新农合基金支付。属于民政医疗救助对象的,由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞为例,定点医院和定额报销标准具体如下:

省级定点医院为福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属第二医院、解放军南京军区福州总院,药物治疗(含溶栓治疗)2.5万元/人次,药物+介入治疗7万元/例;

  • 责任编辑:陈颖    标签:
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