解放军第175医院开展福建省首例“二步肝切除术”

今年7月中旬，曾先生因咳嗽十分厉害，便到医院进行检查，结果被诊断为原发性肝癌合并肝炎、肝硬化，其中病肝体积占标准肝体积的95%。

由于肝癌素有“癌中之王”之称，病情进展迅速，所以手术切除成为首选及最佳方案。在分析病情时，一道难题摆在了以第175医院普通外科刘静博士为首的医学团队面前。因为要想达到彻底根治的目的，必须将左半肝进行全切除，而正常情况下，肝体积需达到标准肝体积的40%左右才能保证术后肝功能正常，一旦将患者95%的肝脏予以切除，很可能会导致肝功能衰竭，进而危及生命。通过反复讨论后，最后一致决定采用联合肝脏离断和门静脉结扎“二步肝切除术”。

据了解，2007年，德国专家HansSchlitt教授在全球首创联合肝脏离断和门静脉结扎的“二步肝切除术”。该手术原理是通过调整改变肝脏血流，促进正常肝组织再生，从而最大范围地切除肝肿瘤，提高切除率。去年，上海一家医院有报道实施了亚洲第一例联合肝脏离断和门静脉结扎“二步肝切除术”。

7月28日，曾先生入住第175医院。经过精心准备后，7月31日进行第一次手术。术中，先为患者实施左侧肝动脉门静脉结扎术，以减少左半肝的血液供应，同时将左、右半肝劈开分离，保留右侧门静脉和左、右侧肝动脉及肝内胆管。术后第9天，腹部CT检查显示，患者右半肝体积得到快速增长，占标准肝体积的45%，肝功能持续平稳，符合继续手术的安全标准。8月12日，距第1次手术11天后，第2次手术顺利将患者病肝完整切除。