漳州4家市级公立医院启动药改 药品等零差率销售

漳州4家市级公立医院启动药改

降低检验化验费，药品、耗材零差率销售，医疗报销也有调整

东南网7月2日讯（海峡都市报记者 林深圳）昨天零时起，漳州4家市属公立医院正式启动药品、耗材零差率改革，此次改革主要包括3部分内容：实行药品、耗材零差率销售；执行调整后的医疗服务价格；执行调整后的医保、新农合报销政策。这4家医院分别是漳州市医院、市中医院、市皮肤病防治院、市妇幼保健院。

昨日，海都记者从漳州市卫生部门获悉该消息。

化验费降低，调整门诊诊查费

药品、耗材零差率销售方面，除中药饮片外，西药、中成药、医用耗材实行零差价（即进价=零售价）。

医疗服务价格调整方面，市属公立医院共调整医疗服务收费项目3614项，调增2773项，调减837项，取消3项收费，即挂号费、病房取暖费、空调降温费，新设便民门诊诊查费1项。检验、化验及大型检查价格也有所降低，CT、彩超等费用平均降幅为10%。

另外，新调整普通门诊诊查费，合理提高医务人员的技术劳务价格。如住院医师普通门诊诊查费医改前价格为1.5元，医改后调整为7元；主任医师普通门诊诊查费医改前价格为7元，现在提高至20元。住院床位费也有所提高，如A类三人间之前费用为每人22元/日，现在提高至每人30元/日。

降低肿瘤放疗等自付比例

医保相关报销政策方面，调整后的医疗服务收费标准纳入基本医疗保险支付范围，原有医保属性保持不变。以城镇职工在职人员为例，直肠癌扩大根治术医改前2070元/次，医保报销1925.1元；医改后2484元/次，医保报销2310.12，报销款增加了385.02元。

住院床位费，按普通床位费——A类三人间为支付标准，参保人员实际床位费低于支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付；高于支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保人员自付。

降低肿瘤放疗项目自付比例，对原自付比例为20%~10%的肿瘤放疗项目统一调降为5%。

调整后的医疗服务收费也按规定纳入新农合支付范围，报销比例有所调整。例如，提高尿毒症血液透析补偿比例。患者每周可在定点医院接受不超过2次免费血液透析治疗，血液透析费和血透监测费由新农合基金支付90%，定点医院减免10%。超过2次血液透析治疗的，第3次开始按原新农合门诊特殊病种报销政策报销，即新农合基金支付80%，患者自付20%。下调药品目录自付比例。新农合目录内药品费用的个人负担比例，甲类药品100%报销，乙类药品在原有比例的基础上下调5%。

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漳州将实行差别化医保支付政策 到社区门诊看病更便宜

到社区门诊看病 费用更便宜

东南网7月2日讯（海峡导报记者 赖雅红）漳州将实行差别化医保支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的住院补偿起付线和报销比例。也就是说,到一级及以下的医疗机构,如社区医疗门诊看病,费用将更便宜。

这是导报记者从昨日下发的《漳州市市级公立医院取消药品耗材加成医保支付方案》中获悉的。

大病费用90%统筹支付

根据方案,职工基本医疗保险重大病种（恶性肿瘤、尿毒症的治疗和器官移植的手术及术后抗排异治疗）费用，在达到商业补充医疗保险赔付标准前，不分医疗机构等级，目录内（含甲、乙类）医疗费用统一按90%由统筹基金支付。

超过商业补充保险，返回基金按100%报销。

基层医院报销额度更高

实行差别化支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的住院补偿起付线和报销比例。

一是下调基本医疗机构住院个人负担比例。二级医疗机构目录内药品和诊疗项目费用的个人负担比例乙类药品在原有比例的基础上下调5%；一级及以下医疗机构目录内药品和诊疗项目乙类药品自付比例为5%的调整为0，自付比例为10%和15%的调整为5%，自付比例为20%和25%的调整为10%。二是下调住院统筹基金起付标准。城镇职工在一级及以下医疗机构住院起付标准由300元下调为0元，二级医院起付标准由500元下调为200元，三级医院机构维持800元起付线不变。

此外，参保人员在一级及以下定点公立医疗机构发生普通门诊费用，每次按目录内50%给予报销，但最高不超过50元；年度内累计报销总额不超过500元。

延长慢性病门诊处方时限

延长慢性病门诊处方时限。对于诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病患者，可适当延长门诊处方量至2-4周，减少就诊频次，方便慢性病患者就医治疗。

将择日住院前门诊费用纳入医保住院费用结算。对于诊断明确，符合住院手术指征的非急诊手术和需要住院治疗的患者，在医院实行择日住院前5天门诊的检查费用纳入住院费用结算，减少住院天数，提高医疗机构住院周转率。